一、案例背景

（一）承保基础信息

某船投保的是记名互保保单，记名投保人数2人。保单保障内容明确，意外身故每人保额150万元，互保期限自2023 年10月19日0时起至2024年10月18日24时止，为后续理赔金额核算与责任判定提供了清晰的合同依据。

（二）案件核心事件

2024年9月某日凌晨，该船在海面与一艘渔船发生碰撞，事故直接导致该船沉没，船上4名船员全部落水死亡，属于典型的较大等级渔船水上生产安全责任事故，不仅造成重大人员伤亡，也涉及复杂的责任认定与理赔处置工作。

二、案件处置关键流程

（一）报案与查勘阶段

报案响应：案发当日，协会第一时间接到该船事故报案，快速启动应急响应机制，为后续处置争取时间。

实地查勘：案发后第3日，中心工作人员前往事发地开展实地查勘。因事故导致人员整船灭失，无法通过常规笔录形式固定证据，但通过现场环境勘察、周边相关线索核实等方式，确认事故发生在互保期限内，且出险人中有2人在记名投保名单中，初步锁定理赔责任范围。

（二）预赔付协议签订阶段

在当地镇政府的主持协调下，协会与记名船员家属达成共识，签订《船员人身损害预赔付协议》及《权益转让书》。协议核心内容包括：

协会预赔240万元至镇政府账户，专项用于支付遇难船员家属的死亡赔偿金，及时缓解家属经济压力，保障事故处置的平稳推进。

2名记名船员家属将对应人身损害索赔项下的全部权益转让给协会，使协会获得代位追偿权，为后续向责任方追讨损失奠定法律基础。

（三）事故责任认定阶段

主管部门成立专项调查小组，经过深入调查分析，出具碰撞事故调查报告，报告明确该事故属于较大等级渔船水上生产安全责任事故。事故主要原因是对方船当班驾驶员瞭望严重疏忽；责任划分结果为对方船负主要责任，本船负次要责任，为后续调解赔偿与代位追偿提供了权威的责任依据。

（四）调解赔偿阶段

在某县渔业海事人民调解委员会的主持下，事故双方就死亡赔偿金额达成一致，此次调解明确了具体赔偿金额，为后续互保协会完成剩余赔付提供了金额参考。

（五）补充协议与剩余赔付阶段

2名记名船员家属与协会进一步签订《船员人身损害赔偿协议补充协议》及《权益转让书》，约定：协会将剩余60万元赔款汇至镇政府账户，用于补足遇难船员家属的死亡赔偿金，至此300万元（240万元+60万元）意外身故保额全部赔付到位。

家属再次明确将人身损害索赔权益转让给协会，强化了协会行使代位追偿权的法律效力，确保协会后续可依法向责任方追偿已赔付的款项。

（六）协会启动追偿程序阶段

协会在完成300万元赔付后，依据已签订的《权益转让书》及主管部门出具的事故责任认定书，委托专业海事律师向有管辖权的海事法院提起诉讼，将对方船相关责任主体列为被告，请求法院判令被告承担相应的赔偿责任，足额支付协会已垫付的理赔款项，同时，建立追偿进展跟踪机制，及时掌握案件动态，确保追偿程序有序推进。

三、案例亮点与经验启示

（一）多方协作，提升处置效率

在案件处置全过程中，协会积极联动当地镇政府、办事处、服务中心、主管部门、渔业海事人民调解委员会等多个单位。政府部门的主持协调、专业机构的责任认定、调解组织的纠纷化解，形成了“多方联动、各司其职”的处置模式，有效避免了单一主体处置的局限性，加快了案件推进速度，保障了家属权益与理赔工作的同步推进。

（二）预赔付机制，体现人文关怀与风险防控

本案采用“预赔付+后续补充赔付”的模式，在事故责任尚未完全明确、最终赔偿金额未确定的情况下，先行预赔 240万元，这一举措一方面及时缓解了遇难船员家属的经济困境，体现了协会的人文关怀；另一方面，通过同步签订《权益转让书》，提前锁定代位追偿权，避免了家属自行与责任方协商可能导致的权益流失，实现了“保障家属权益”与“防控协会追偿风险”的双重目标。

（三）依法合规，筑牢理赔与追偿基础

从案件查勘确认保险责任、依据互保条款判定理赔范围，到签订权益转让书明确代位追偿权，再到根据官方调查报告与调解结果确定赔付金额，整个过程严格遵循《协会雇主责任互保条款》及国家相关法律法规。尤其是条款第二十六条第二款“第三者责任追偿”规定的应用，确保了理赔行为的合法性；多次签订权益转让书，为后续代位追偿提供了充分的法律依据，避免了法律风险，保障了互保基金的安全。

（四）流程闭环，保障案件全周期管理

本案构建了“报案-查勘-预赔-责任认定-调解-补充赔付-权益转让”的全流程闭环管理体系。每个环节均有明确的时间节点、责任主体与工作成果，如查勘阶段确认保险责任、预赔阶段锁定追偿权、责任认定阶段明确责任比例、调解阶段确定赔偿金额等，各环节相互衔接、层层递进，确保案件处置无遗漏、无偏差，最终实现“快速赔付家属、依法追偿责任方”的核心目标，为同类大案预赔工作提供了可复制的流程范本。

四、案例对大案预赔工作的借鉴意义

建立多方协作机制：在大案预赔中，应主动对接政府部门、专业调查机构、调解组织等，借助外部资源解决责任认定、纠纷调解等难点问题，提升处置效率。

优化预赔付制度：针对人员伤亡、重大财产损失等大案，可探索建立“预赔付额度评估机制”，结合保额、事故严重程度、家属紧急需求等因素，科学确定预赔付金额，平衡人文关怀与风险防控。

强化法律合规管理：从案件初期的证据固定（如查勘记录），到中期的协议签订（如权益转让书），再到后期的追偿行动，均需以法律法规与互保条款为依据，提前规避法律风险。

完善流程闭环管理：明确大案预赔各环节的工作标准、时间节点与责任分工，确保从报案到追偿的全周期流程清晰、衔接顺畅，保障案件处置质量与效率。（理赔部 莫箐）