虽已进入秋季,但秋老虎依然凶猛,白天依然热浪袭人,气温居高不下,渔民朋友们长时间在狭小紧闭、高温闷热的船舱中生产作业,极易引发热射病,往年已有多起致重伤乃至死亡的案例发生。由于很多渔民朋友们缺乏对高温危害的认识、防范和保护意识,在出现中暑先兆时,往往没有意识到中暑的发生,只当是一般的感冒发烧,而没有及时采取应急措施 ,以至于病情加重。笔者通过网上查阅汇总了一些该疾病的病因和临床症状,并列举了一些急救措施,希望可以给高温下作业的人员一个友善的提醒。
一、什么是热射病
热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑,是一种致命性疾病,病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
二、临床表现形式
该疾病的临床表现有头晕、恶心、口干、怕冷、口齿不清、局部肌肉痉挛、极高的体温(口腔体温大于39.5℃)、快速沉重的脉搏、皮肤红热且干燥无汗、呼吸困难甚至呼吸衰竭等现象。
其主要的发病机制是由于人体受外界环境中热原的作用和体内热量不能通过正常的生理性散热以达到热平衡,致使体内热蓄积,引起体温升高。起初,可通过下视丘体温调节中枢以加快心输出量和呼吸频率,皮肤血管扩张,出汗等提高散热效应。而后,体内热进一步蓄积,体温调节中枢失控、心功能减退、心输出量减少、中心静脉压升高、汗腺功能衰竭,使体内热进一步蓄积,体温骤增。体温达42℃以上可使蛋白质变性,超过50℃数分钟细胞即死亡。
三、急救措施
如果在作业期间发现有船员有以上任何迹象,说明此时的情况很有可能危及病人的生命安全,应立即采取以下措施:
1、将病人移到阴凉的地方,不论使用何种方法,迅速给病人降温。比如:用凉水擦拭病人的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;或天气干燥时,将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。
2、监测病人的体温,坚持努力帮助病人降温直到体温降到38℃。
3、在试图给病人降温的同时,周围其他人应帮忙拨打急救电话。如果急救人员未能及时赶到,请继续拨打120、110等寻求更多的指导与帮助。
4、不要给病人喝水以免进一步降低电解质的有效浓度,而使病情加重,尽快得到专业的医疗救助。(台州服务中心 杜峰)