热射病，俗称“重症中暑”，是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高（超过40°C），并伴有意识障碍（如抽搐、昏迷）等多器官系统损伤的致命性疾病。这是医疗急症，死亡率极高，必须立即现场急救并紧急送医。

一、 如何识别热射病？记住以下关键症状：

在高温环境下作业的船员，如果出现核心高热，体温通常超过40°C（用手触摸皮肤感到烫手）。中枢神经系统功能障碍：这是最关键的判断依据。表现为：意识模糊、胡言乱语、躁动不安抽搐、癫痫样发作昏睡、昏迷、呼叫无反应。其他伴随症状：皮肤红、热、且干燥无汗（但需要注意的是，在海上湿度大，也可能出汗），恶心呕吐，心跳极快，呼吸急促。

二、 黄金急救原则：“快速、有效、持续、呼救”一旦发现疑似热射病船员，必须争分夺秒按以下步骤操作：

第一步：立即呼救，启动应急响应。大声呼叫其他船员前来帮忙，并立即通过船上通讯设备（VHF等）向岸基、附近船只或海上救援中心求助，明确告知“疑似热射病危重病人，需要紧急医疗转运”。切勿犹豫！不要试图自行处理而不求救，转运送医是最终救命的关键。

第二步：快速脱离热源，迅速降温。将患者迅速移至通风良好、阴凉的舱室内或甲板背阴处。避免阳光直射。快速物理降温，这是现场急救的核心，目标是尽快将体温降至38.5°C以下。

水雾喷洒 + 强力扇风： 向患者全身喷洒海水或自来水，同时用强力的电风扇或扇子吹风。水分蒸发是最有效的降温方式。（海上最实用、最有效的方法）

冰敷法：将冰袋、冷凝胶包、或用毛巾包裹的冷冻物品（如冰鱼、冰饮料）放置在患者的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，加速冷却血液。

冷水浸泡：如果条件允许，可将患者除头部外的身体浸入冷水中（如大水桶、浴盆甚至救生筏充气池）。注意：需有人看护，防止溺水或呕吐物吸入。持续监测体温：如有条件，每5-10分钟测量一次体温，避免降温过度。

第三步：保持呼吸道通畅，必要时复苏让患者平躺，头偏向一侧，防止呕吐物导致窒息。如果患者发生抽搐，移开周围的硬物，防止撞伤，切勿强行往嘴里塞东西。如果患者无反应、无呼吸或无正常呼吸（仅有濒死喘息），立即开始进行心肺复苏。

第四步：辅助措施及脱衣散热，脱去患者多余衣物，帮助散热。谨慎用药：除非患者清醒并能吞咽，否则绝对不要给昏迷或抽搐的患者喂水或任何药物，以防窒息。对于清醒者，可补充含盐分的清凉饮料（如淡盐水、运动饮料）。

三、 重要注意事项（千万不能做！）

1. 不要使用酒精擦浴： 酒精可能通过皮肤吸收引起中毒，或诱发寒战产热，反效果。

2. 不要使用解热药物： 如阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）等对热射病无效，且可能加重肝脏损伤。

3. 不要等待观望： 热射病的损伤是进行性的，几分钟的延误都可能造成不可逆的后果。

4. 降温不要停：在转运途中，只要体温再次升高，就应继续降温措施，直至交由专业医护人员接手。

四、 预防是关键：远离热射病

避开极端高温作业：合理安排作业时间，尽量避开正午（12:00-15:00）高温时段进行高强度甲板作业。

补充水盐：作业期间持续、多次饮用含盐分的饮料（淡盐水、绿豆汤、运动饮料），不要等到渴了再喝。

做好防护：穿戴宽边帽、太阳镜、浅色透气棉麻材质的工作服，定时到阴凉处休息。

加强通风：确保舱室和作业区域通风良好。

健康监测：船员之间应互相关注身体状况，如有头晕、恶心、心慌等中暑先兆，立即报告并休息。

对于渔业热射病，预防胜于治疗。一旦发生，牢记：迅速呼救 + 强力通风喷水降温 + 紧急送医 = 挽救生命的最有效方法！（温州服务中心 沈海斌）