意外伤害保险概念中的伤残,是指因意外伤害事故直接造成被保险人的机体损伤，遗留组织器官的缺损或功能障碍。
   协会条款中的《雇主责任互助保险意外致残保险金理算细则》有所规定：“因同一意外伤害造成多处身体残疾的，应首先对各处伤残情况分别评定等级。如果各处的伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果各处伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。”
    那么如何理解“同一部位和性质的伤残”？
    关于同一部位：
   其即指解剖部位，如头部、面部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢等。内脏则指同一脏器，如脑、心脏、肺、肠、胃、肝、胆、胰、脾、肾、膀胱等。 但需要注意的是，如写明一侧肺叶损伤、一侧肾损伤、一侧输卵巢损伤等，明确为一侧的对称性器官可视为不同部位。
   关于同一性质：
   按照伤残定义，组织器官的缺损或功能障碍，包括精神上、生理上和解剖结构的缺损及其导致的生活、工作和社会活动能力不同程度的丧失。
   下文就通过“同一部位和性质”、“不同部位”、“同一部位不同性质”三则案例，分别谈谈伤残评定中的晋级原则。
    案例一：
    2017年10月，浙*渔***船在起网作业时，船员岳某手臂不慎被起网机绞伤，造成右手肱骨骨折及神经损伤。
   经伤残鉴定，其遗留右手肌群肌力3级以下，手功能丧失分值≥25分。参照《人体损伤致残程度标准》：“其四肢重要神经损伤（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上），遗留相应肌群肌力3级以下，”评定为九级伤残；“手或足功能丧失分值≥25分”，评定为九级伤残。
    述都属同一肢体的功能障碍，属同一部位和性质的伤残，故伤残等级不能叠加，最终给予九级的伤残评定。
    案例二：
   2018年3月，浙*渔****号船在239海区生产，船员范某在作业时不慎被钢丝绳弹伤，腹部受伤，经入院诊断，肝破裂、腹腔积血、多发胃浆膜层破裂、右侧第7、8、11肋骨骨折，后行左肝切除术、右肝前叶部分切除术、胃修补术、胆囊切除术。
    参照《人体损伤致残程度标准》：“胆囊切除术后”评定九级伤残；“胃修补术后”评定为十级伤残。
    上述属于不同部位的伤残，但因伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论，最终给予九级的伤残评定。
    案例三：
   2017年11月，浙*渔***船在洋面生产，钢丝绳索不堪重负，意外断裂，船员黄某因此不慎被绳索击伤头面部，导致头面部外伤、颅底骨折、颧骨、鼻骨多发骨折、弥漫性轴索损伤、左顶叶血肿。
    经鉴定，出险人因脑部损伤，导致手功能部分障碍，及器质性中度抑郁障碍。
   此案例属于典型的同一部位不同性质的损伤，因根据肢体的受损程度和精神障碍程度，分别给予伤残评级。依照《人体损伤致残程度标准》，出险人“一手部分肌瘫（肌力3级以下）”评定为九级伤残；“器质性中度抑郁障碍，日常生活有关的活动能力中度受限”，评定为九级伤残。
    按照多处损伤伤残评定原则，各处的伤残等级相同，在原评定基础上晋升一级，最终可给予八级的伤残评定。
目前，协会对于雇险伤残评定的适用标准有《人体损伤程度致残程度分级》、《人身保险伤残评定标准》、《雇主责任意外致残保险金理算细则补充比例表》，对于存在劳动关系的另适用《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》。
   其中，由两院三部联合发布的《人体损伤致残程度分级》在2017年1月1日正式实施，司法鉴定机构和司法鉴定人进行人体损伤致残程度鉴定统一适用（工伤除外），但因其无明确规定晋级原则，故在以其为依据的伤残鉴定报告中，只对各受损部位分别进行鉴定，并无晋级与否的伤残判定，故在实际操作中，理赔人员应掌握科学的分析方法，对此加以判断。（理赔部 蒋志伟）